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Tinnitus – das Wahrnehmen von Geräuschen wie Pfeifen, Summen oder Rauschen im Ohr, ohne dass eine äußere Schallquelle vorhanden ist – betrifft in Deutschland Millionen Menschen. Während die Ohrgeräusche bei einigen nur vorübergehend auftreten, belasten sie andere dauerhaft und beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich. Die gute Nachricht: Es gibt wirksame Therapieansätze, die Betroffenen helfen können, besser mit dem Tinnitus umzugehen oder ihn sogar zu reduzieren.
Bevor eine Therapie beginnt, ist eine gründliche ärztliche Untersuchung unverzichtbar. Der erste Weg sollte zum HNO-Arzt führen, der mit verschiedenen Tests die Ursache des Tinnitus ermitteln kann. Nur so lässt sich eine passende Behandlung einleiten und mögliche ernsthafte Erkrankungen ausschließen.
Der HNO-Arzt prüft zunächst, ob organische Ursachen wie eine Mittelohrentzündung, Hörsturz oder Probleme mit der Halswirbelsäule vorliegen. Auch Durchblutungsstörungen im Innenohr können Auslöser sein. Mithilfe von Hörtests, Ohrmikroskopie und weiteren Untersuchungen wird der Tinnitus genau charakterisiert. Dabei wird auch geprüft, ob der Tinnitus pulsierend oder gleichbleibend ist und ob er auf beiden Ohren oder nur einseitig auftritt. In manchen Fällen sind zusätzliche bildgebende Verfahren wie eine Magnetresonanztomographie oder eine Überweisung zum Orthopäden sinnvoll, besonders wenn Hinweise auf Probleme im Bereich der Wirbelsäule bestehen.
Bei akutem Tinnitus, der weniger als drei Monate besteht, kommen manchmal durchblutungsfördernde Infusionen oder Kortisonpräparate zum Einsatz. Allerdings zeigen Studien hier unterschiedliche Ergebnisse zur Wirksamkeit. Dennoch berichten manche Patienten von einer Besserung, insbesondere wenn die Behandlung früh beginnt. In manchen Fällen lässt sich eine konkrete Ursache behandeln: Wird etwa eine Funktionsstörung des Kiefergelenks festgestellt, kann eine kieferorthopädische Behandlung die Beschwerden lindern. Bei Verspannungen im Nacken- und Schulterbereich hilft oft Physiotherapie kombiniert mit gezielten Übungen. Auch bestimmte Medikamente können Tinnitus auslösen – hier bringt manchmal schon eine Umstellung oder Dosisanpassung Besserung.
Wenn der Tinnitus chronisch wird, also länger als drei Monate anhält, verschiebt sich der Fokus auf die Bewältigung der Beschwerden. Hier stehen psychotherapeutische und verhaltenstherapeutische Methoden im Mittelpunkt, die sich in der Praxis gut bewährt haben. Die Behandlung von chronischem Tinnitus erfordert meist einen ganzheitlichen Ansatz, der verschiedene Therapieformen miteinander verbindet.
Die kognitive Verhaltenstherapie hat sich als besonders wirksam erwiesen. Betroffene lernen dabei, ihre Gedanken und Reaktionen auf das Ohrgeräusch zu verändern. Oft verstärkt nämlich die innere Anspannung und die ständige Aufmerksamkeit auf den Tinnitus die Belastung. Durch gezielte Techniken wird eine gelassenere Haltung entwickelt. In Einzel- oder Gruppensitzungen werden negative Gedankenmuster aufgedeckt und durch hilfreiche Strategien ersetzt. Therapeuten arbeiten dabei auch an der Reduktion von Vermeidungsverhalten und helfen Betroffenen, wieder aktiver am Leben teilzunehmen. Oft spielt auch die Behandlung begleitender Schlafstörungen oder depressiver Verstimmungen eine wichtige Rolle.
Das Tinnitus-Retraining ist ein weiterer bewährter Ansatz. Diese Therapie basiert auf der Erkenntnis, dass unser Gehirn lernen kann, unwichtige Geräusche auszublenden – ähnlich wie wir das Ticken einer Uhr nach einiger Zeit nicht mehr bewusst wahrnehmen. Die Methode kombiniert folgende Elemente:
Die Behandlung dauert meist sechs bis zwölf Monate und zeigt bei vielen Patienten gute Erfolge. Das Ziel ist nicht unbedingt, den Tinnitus verschwinden zu lassen, sondern ihn als nicht mehr störend zu empfinden. Die Erfolgsquote liegt bei etwa 70 bis 80 Prozent der Behandelten. Wichtig ist dabei die konsequente Mitarbeit und regelmäßige Anwendung der erlernten Techniken.
Neben den Haupttherapien gibt es verschiedene unterstützende Maßnahmen, die sich positiv auf den Tinnitus auswirken können. Diese werden oft mit den anderen Behandlungen kombiniert und erhöhen die Erfolgschancen deutlich.
Menschen mit Tinnitus haben häufig auch einen Hörverlust. Hier können Hörgeräte doppelt helfen: Sie verbessern das Hörvermögen und überdecken gleichzeitig das Ohrgeräusch durch die verstärkten Umgebungsgeräusche. Spezielle Tinnitus-Noiser erzeugen ein angenehmes Rauschen, das vom Tinnitus ablenkt. Moderne Kombigeräte vereinen beide Funktionen und lassen sich individuell programmieren. Manche Geräte bieten verschiedene Klangoptionen wie Meeresrauschen oder sanfte Musik, die je nach Situation angepasst werden können.
Stress verschlimmert Tinnitus oft deutlich. Deshalb gehören Entspannungstechniken zu vielen Behandlungskonzepten. Progressive Muskelentspannung, autogenes Training oder Achtsamkeitsübungen helfen, den allgemeinen Stresspegel zu senken. Regelmäßig angewendet, können sie die Tinnituswahrnehmung merklich verringern. Auch Yoga oder Tai-Chi werden von vielen Betroffenen als hilfreich empfunden. Entscheidend ist, eine Methode zu finden, die zur persönlichen Lebenssituation passt und die man langfristig durchhalten kann.
Die Therapie bei Tinnitus ist kein starres Schema, sondern wird individuell angepasst. Wichtig ist, nicht zu lange zu warten und sich frühzeitig professionelle Hilfe zu suchen. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Erfolgsaussichten. Spezialisierte Tinnitus-Zentren und HNO-Praxen bieten umfassende Diagnostik und moderne Therapiekonzepte an.
Geduld spielt eine wichtige Rolle: Die meisten Behandlungen brauchen Zeit, bis sie wirken. Mit der richtigen Unterstützung gelingt es jedoch vielen Betroffenen, ihre Lebensqualität deutlich zu verbessern und den Tinnitus in den Hintergrund zu rücken. Eine offene Kommunikation mit dem Behandlungsteam und die Bereitschaft, verschiedene Ansätze auszuprobieren, sind dabei wichtige Erfolgsfaktoren.